Caso que analiza el método de evaluación adecuado para la manipulación manual de pacientes en hospitales

PLANTEAMIENTO

Dado que las distintas metodologías posibles comportan deficiencias en la aplicabilidad.

• ¿Cuál es el método de evaluación adecuado para la manipulación manual de pacientes un hospital?

RESPUESTA

Los trastornos músculo-esqueléticos en el sector sanitario constituyen uno de los principales problemas entre el personal que moviliza pacientes, siendo las lesiones dorsolumbares las más comunes debido al esfuerzo asociado a la manipulación manual.

Realizar una evaluación de riesgos cuando exista manipulación manual de pacientes resultará imprescindible para gestionar el riesgo y sus objetivos serán tanto mejorar las condiciones de trabajo como implementar una mejora de la calidad asistencial.

La evaluación del riesgo requerirá una planificación previa, que constará de varias etapas, para así identificar los factores de riesgo presentes en el centro sanitario y estimar la gravedad potencial de los mismos, de cara a priorizar las medidas preventivas adecuadas a los riesgos detectados.

Las propuestas metodológicas más extendidas para la evaluación del riesgo por movilizar pacientes están orientadas al análisis de una tarea concreta, sea a través del análisis postural (OWAS, PATE, DINO, REBA) o a través del análisis biomecánico (Método Dortmund).

Dado que no es posible analizar todas las tareas diferentes de movilización de pacientes que se llevan a cabo en un hospital, la «NTP 907. Evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes. INSST. Año 2011», propone el método MAPO (Movimiento y Asistencia de los Pacientes Hospitalizados). Del mismo modo, la «ISO/TR 12296:2012 Ergonomía». Manipulación manual de personas en el sector hospitalario, propone distintos métodos entre los que se encuentra tanto el MAPO como el resto de los mencionados previamente.

El índice sintético de exposición al riesgo MAPO permite valorar de forma integrada la contribución de cada uno de los principales factores de riesgo en la manipulación manual de pacientes, que son los siguientes:

• Factor NC/Op + PC/Op: proporción de pacientes no autónomos por trabajador: representa un dato de primera importancia, siendo función de la frecuencia de levantamientos y/o movilizaciones requeridas a los trabajadores del servicio o unidad hospitalaria analizada. 
• La proporción anterior se pondera por el Factor de Elevación (FS) y el Factor Ayudas Menores (FA) para valorar el potencial de sobrecarga biomecánica inducida en cada operación.
  de transferencia según la presencia/ausencia y adecuación de los equipos de ayuda considerados.
• Otros factores (Factor sillas de ruedas (FC); Factor lugar de movilización (Famb); Factor formación (FF)) son factores multiplicadores (en sentido positivo o negativo) del nivel general de exposición, debido al aumento/disminución de la frecuencia o de la carga biomecánica en la operación de manipulación manual de pacientes. 

La fórmula aplicable sería: MAPO= (NC/Op x FS + PC/Op x FA) x FC x Famb x FF.

El modelo de cálculo del índice MAPO en una sala de hospitalización se ha esquematizado de la siguiente manera:

La NTP define cómo describir y valorar cada uno de los factores de riesgo utilizados en el cálculo.